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    微創日本奧林巴斯腹腔鏡取膽結石術

    更新時間:2012-07-12 15:04? ? ? ? 文章來源:未知? ? ? ? 本文已幫助546人解決問題

       微創日本奧林巴斯腹腔鏡:日本奧林巴斯腹腔鏡可以清楚地將膽囊表面及周圍情況收入眼底,在直視下聯合硬鏡及纖維膽道鏡完成保膽取石手術。較之傳統的開刀手術,該方法不但可以保留健康膽囊,取出結石,保護人體貯存膽汁場所,而且手術過程可視,安全,恢復快。顯著特點是創口小,出血少,恢復快。

      長沙南湖醫院結石專家介紹說,腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopiccholecystectomy,LC)是膽道外科常用的手術,分為順行性(由膽囊管開始)切除和逆行性(由膽囊底部開始)切除兩種。傳統的開腹膽囊切除術針對性差、創傷大、傷口愈合慢、易出現并發癥,導致患者痛苦大、術后恢復不良的問題。自從腹腔鏡膽囊切除手術發展以來,此術式迅速為外科醫師及病患所接受。

     

     

      微創腹腔鏡取膽結石術的原理

      腹腔鏡膽囊切除術(LC)是以一種特制導管插進腹膜腔,再注入二氧化碳約2-5公升,達到一定壓力后再在腹部開4個0.5-1.5cm的小洞,解剖膽囊三角區結構,離斷并夾閉膽囊管、膽囊動脈,然后切除包括結石在內的整個膽囊。如果膽囊體積過大,可將膽囊移至腹壁穿刺口,切開膽囊,吸引器吸出膽汁,或夾出結石,膽囊塌陷后即能將其取出體外。然后于腹腔鏡操作下,很仔細小心地取下膽囊。手術需時約30分至1.5小時,簡單而安全。

      優 勢:手術過程可視,安全,恢復快。顯著特點是創口小,出血少,恢復快。

      適用癥

      1、有癥狀的膽囊疾?。耗懩医Y石、膽囊息肉、慢性膽囊炎、急性膽囊炎早期等。

      2、無癥狀但有合并癥的膽囊疾?。喊橛刑悄虿?、心肺功能障礙疾病穩定期、

      3、容易引起膽囊癌變的膽囊疾?。耗挲g大于60歲的膽囊結石、巨大結石(直徑>2cm)、陶瓷膽囊、單發直徑>1cm的膽囊息肉、增長迅速的膽囊息肉、基底較寬的息肉、膽囊頸部息肉等。

     

     

      禁忌癥

      絕對禁忌癥

      1、伴有嚴重心肺功能不全而無法耐受麻醉、氣腹和手術者。

      2、伴凝血功能障礙者。

      3、出現嚴重并發癥的急性膽囊炎,如:膽囊壞疽、穿孔。

      4、伴急性重癥膽管炎或急性膽石性胰腺炎者。

      5、膽囊癌或膽囊隆起樣病變疑為膽囊癌者。

      6、慢性萎縮性膽囊炎,膽囊體積<4.5cm×1.5cm,壁厚>0.5cm(B超測量)。

      7、嚴重肝硬化伴門靜脈高壓者。

      8、中、后期妊娠者。

      9、伴有腹腔感染、腹膜炎者。

      10、伴膈疝者。

      術后注意

      手術后因麻醉藥作用可能會有短暫的惡心或嘔吐,可在醫生的指導下有針對性地進行藥物治療。手術后8小時,若無嘔吐現象可先喝30-50毫升水。

      手術后12小時就可以下床活動,若醫護人員未告知有特殊限制,隔日即可進食流汁食物,如米湯、稀粥等,但忌全脂牛奶。

      手術傷口疼痛情形多半不嚴重,如無法解除疼痛,可告訴醫生,在醫生的指導下用止痛藥。傷口通常4~5日即可拆線,如有異常出血滲液,請告知醫務人員。

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