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    微創經皮腎鏡美國鈥激光碎石取石術

    更新時間:2012-07-14 15:02? ? ? ? 文章來源:未知? ? ? ? 本文已幫助546人解決問題

      長沙南湖醫院專家溫馨提示:治療腎結石,起先應仔細檢查,確定結石的大小和在腎內具體位置,再制定相應的碎石取石方案。

      腎結石小于15mm,一般采用無創新一代德國技術體外磁波碎石術。

      腎結石大于15mm,體外碎石未果,一般建議采用經皮腎鏡取石術取石。

      具體采用何種方法,結石專家需根據實際情況為您選擇,點擊進入專家問診

      腎結石不用傳統開刀治療,只需在腰部穿個小孔取石,就可解決困擾患者長年累年的腎內大結石,這就是經皮腎鏡取石術。

      手術原理:在B超定位下,通過腰部皮膚向發病的腎臟建立一直徑0.5-0.8cm的通道,通過這條小通道,將輸尿管鏡或腎鏡放置在腎結石位置,直視下應用美國LUMINS鈥激光將結石粉碎,然后將碎石顆粒自該通道沖出和取出。

      微創經皮腎鏡手術的優點

      優勢一:手術時間短、創口面積小、手術時間短、創口面積小,而且感染率低,患者恢復快。

      優勢二:完全利用人體尿路自然腔道,真正微創。在手術過程中,采用微創技術,完全利用人體尿路自然腔道將設備插入到結石處治療,不需開刀,對復雜的腎結石則僅需在腰部建立一根筷子粗細的通道將碎石器械放入即可。

      優勢三:手術視野清晰,避免結石殘留和局部損傷。在治療腎結石時,醫生只需在患者的腰部切開一個約1厘米長的皮膚切口,通過B超定位,置入經皮腎鏡,發現結石,然后采用美國鈥激光碎石,使結石碎解成細砂狀,再取出結石。由于微創腔鏡的放大作用,一粒細沙狀的結石在鏡下觀察也像建筑用的石子那么大,加上碎石的及時清除,因此手術視野清晰,盡可能地避免了結石殘留和局部的損傷。

      優勢四:碎石同時主動清理結石,取石更。區別于其它碎石技術的較大優勢就是能夠碎石清石同步完成。大大降低了感染性結石引起菌血癥、膿毒血癥以及術后出現尿外滲等并發癥,還可使用超聲吸附裝置清理腎集合系統內合并存在的膿液和膿栓。

      手術適應癥:

      (1)所有需開放手術干預的腎結石,包括完全性和不完全性鹿角結石、≥2cm的腎結石、有癥狀的腎盞或憩室內結石、體外沖擊波難以粉碎及治療失敗的結石。

      (2)輸尿管上段L4以上、梗阻較重或長徑>1.5cm的大結石,或因息肉包裹及輸尿管迂曲、體外沖擊波無效或輸尿管置鏡失敗的輸尿管結石。

      (3)特殊類型的腎結石,包括小兒腎結石梗阻明顯、肥胖病人的腎結石、腎結石合并腎盂輸尿管連接部梗阻或輸尿管狹窄、孤立腎合并結石梗阻、馬蹄腎并結石梗阻、移植腎合并結石梗阻以及無積水的腎結石等。

       經皮腎鏡取石術需要使用經皮腎鏡高科技設備,病人手術安全性高、住院時間短、手術適應證范圍比大,使結石清除率更提高,能達到95%以上。而且還有創傷輕微。出血少,并發癥低,可將創傷減至輕微。

     

     

      腎結石需馬上就醫的信號,南湖醫院專家表示,發現腎結石就應該馬上就醫,在??茖<业闹笇逻M行處理。然而,當身體出現以下癥狀時,那就醫就更加刻不容緩了。

      初大信號:疼痛是腎結石的主要癥狀

      約75%腎結石患者有腰痛。結石較大,在腎盂中移動度較小時,疼痛多為鈍痛,有時是隱痛。結石小,在腎盂內移動度大時。容易引起腎盂輸尿管聯接部的梗阻而出現腎絞痛。腎絞痛是一種突然發生的嚴重疼痛,從腰部開始,沿輸尿管向下放射至膀胱。痛呈陣發性,一般持續數分鐘,亦可長達數小時,并有惡心嘔吐,有時病人面色蒼白,大汗淋漓,呈虛脫狀態。

      第二大信號:血尿是第二個重要癥狀

      疼痛和血尿相繼出現是腎和輸尿管結石的特點,尤其是體力活動較多時,如勞動、運動、騎馬和乘車時突然發生疼痛和血尿。但血尿一般較輕,有時肉眼不能看出,但幾乎每個病例都能在顯微鏡下見到從少數到多數紅細胞,因此尿的顯微鏡檢查很重要。

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